尿液分析儀對泌尿系統疾病有重要診斷價值,對于其他影響尿液改變的疾病,如血液病、肝膽疾病、糖尿病、出血熱等病的診斷也有很重要的參考價值。
當你眼瞼或全身浮腫、腰痛、尿急尿痛或出現黃疸時,就有必要通過尿液分析儀查個尿常規,看看各項指標是否正常。尿液分析儀化驗還可以反映治療效果的好壞及一些疾病的預后,可見尿液化驗的重要性了。
尿液標本采集 一般應留清晨第一次尿液作試驗,比較可靠。收集尿液時要用干凈而大一點的瓶子。留尿時先將前1/3尿液排去,將中段后的尿液排入標本瓶中備檢。新鮮標本采集后應立即送去化驗,放置過久會腐敗,使有形物質破壞或變形,化驗結果就不可靠易造成誤診。女同志留尿標本時,一定要防止把月經、白帶混入尿中。
收集標本前應適當限制飲水量,使尿液濃縮,比重應在1.026~1.036之間;過度稀釋則計數不準確。若尿中小圓細胞與白細胞混淆不清,不易區分,可與白細胞合并計數。
尿液常規檢查有物理檢查(包括尿量、尿色、透明度、氣味、比重、酸堿反應)、化學檢查、尿中有機物檢查、尿中無機物檢查和尿液顯微鏡檢查等幾個方面。下面介紹一下尿量的檢查。
尿量增多或減少直接反映腎臟的功能。但尿量增減與氣溫泠熱、飲水多少、食物性質等有密切關系。
成人1000~1600(或1500~1800)毫升/24小時,白天尿量應占全日尿量的2/3~3/4。正常夜尿量小于500毫升,日尿量與夜尿量之比為3~4:1。如果成人尿量持續少于500毫升或高于2000毫升時則多為病態。
(1)尿量增多:24小時尿量大于2000毫升者為多尿,見于糖尿病、尿崩癥、腎功能衰竭、出血熱多尿期(尿量最多可達30000毫升)、神經性多尿。夜尿增多,尿比重低而固定,表示腎濃縮功能減退,多見于慢性腎臟疾病,以腎動脈硬化、慢性腎盂腎炎、慢性腎小球腎炎、肝硬化、出血熱多尿期為多見。
(2)少尿:尿量少于400或500毫升/24小時,見于急、慢性腎功能衰竭、急、慢性腎炎、休克、出血熱少尿期、大量失液(嘔吐、腹瀉、大汗)、嚴重燒傷、心力衰竭、肝硬化腹水。
(3)尿閉:尿量少于50毫升/24小時見于各種原因的急、慢性腎功能衰竭、出血熱少尿期,溶血性輸血反應等。
(4)無尿、泌尿完全停止。若無尿持續7~10天,常因尿毒癥而死亡。